Datos de la Empresa Nombre o Razon Social Nombre del Presidente Cédula/Pasaporte Nombre del Vicepresidente Vice Cédula/Pasaporte RNC Capital Autorizado RD$ Fecha De Establecimiento Actividades de la Compañia Compañía Aseguradora Dirección Teléfono(1) Fax Página Web Capital Pagado RD$ Local ---Tipo de LocalPropioAlquilado Poliza Apartado Postal Teléfono(2) Encargado de Compras Nombre Celular Teléfono / Extensión: Email Encargado de Pagos Nombre Celular ' Teléfono / Extensión Email Encargado de Taller Nombre Celular Teléfono / Extensión Email Valor Estimado De Compras Anual RD$ Referencias Bancarias * (Mínimo Una Referencia) Banco Cuenta Oficial Banco Cuenta Oficial Banco Cuenta Oficial Referencias Comerciales * (Tres Referencias Obligatorias Donde Compra Repuestos Actualmente) Nombre Telefono Nombre Telefono Nombre Telefono Fiador Solidario * Nombre Cedula Referencias Del Fiador Solidario * (Mínimo Una Referencia) Nombre Cédula Teléfono Nombre Cédula Teléfono Nombre Cédula Teléfono Forma De Despacho Orden De Compra: SiNo Forma De Pago: 15 días30 días45 días60 días90 días120 días Persona Autorizada A Recibir Mercancía: Datos Del Solicitante * Nombre del Solicitante: Cargo que desempeña: Correo del Solicitante:
